外来

肥満外来（ゼップバウンド・ウゴービの保険治療）

肥満外来のご紹介

食欲は遺伝的に大きな影響を受けるため、強い食欲を抑えることが困難な方もたくさんいらっしゃいます。肥満症は「本人の努力不足」というスティグマ(偏見)がありますが、食欲などには体質が大きく関係しています。たまき青空病院・藍住たまき青空クリニックでは、高度肥満でお困りの方のお役に立てるように日々研鑽をつんでいます。

日本内分泌学会・日本糖尿病学会の専門医・指導医が多く所属する研修指定病院で、肥満治療に熱心に取り組んでおります。以前よりBMI35kg/m2以上の方へのマジンドール（商品名：サノレックス）の処方、あるいはBMI32kg/m2以上で基礎疾患のある方への徳島大学病院での肥満手術（胃スリーブ状切除術）などを行ってきました。

たまき青空病院・藍住たまき青空クリニックでは、肥満症の方へのマジンドール（商品名：サノレックス）やセマグルチド（商品名：ウゴービ）などの薬物療法の経験も豊富です。糖尿病のある方にはチルゼパチド（商品名：マンジャロ）を用いた治療も可能です。肥満症に対するチルゼパチド（商品名：ゼップバウンド）も2025年3月に国内で発売・保険適用となり、当院でも積極的に治療に取り組んでいます。

肥満でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

保険適応の肥満治療薬「ゼップバウンド、ウゴービ」について

国府のたまき青空病院は日本糖尿病学会の教育認定施設であり、ゼップバウンド、ウゴービによる保険治療が行えます。
（藍住たまき青空クリニックでゼップバウンド、ウゴービでの治療はできません）
ゼップバウンド、ウゴービでの治療には以下のような条件を満たす必要がありますので、ご確認ください。

ゼップバウンド、ウゴービの適正使用について

A.体重についての条件

BMI 35kg/m2以上の高度肥満のある方
BMI 27kg/m2以上でさらに以下の項目に２つ以上該当する方
- 耐糖能障害
- 脂質異常症
- 高血圧
- 高尿酸血症・痛風
- 冠動脈疾患
- 脳梗塞
- 非アルコール性脂肪肝
- 月経異常・不妊
- 睡眠時無呼吸症候群
- 運動器疾患
- 肥満関連腎臓病

B.通常の食事運動療法で効果が得られないこと

患者さん自身も記録をつけながら、適切な食事運動療法についての治療計画を作成し、治療を6ヵ月以上行っても改善しない。
2カ月に1回以上の管理栄養士による栄養指導を受けている。

C.併存症に対する治療が行われていること

高血圧・脂質異常・糖尿病のいずれかに対して適切に薬物療法が行われていること

投与期間は、ゼップバウンドは最大72週間、ウゴービは最大68週間です。

睡眠時無呼吸症候群・心不全をお持ちの方へ

肥満は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の主な原因のひとつです。2026年5月より、肥満を合併した中等症以上の睡眠時無呼吸症候群（BMIが27以上の方）に対して、ゼップバウンド（チルゼパチド）が保険適用となりました。
睡眠時無呼吸症候群を主な対象として治療する場合は、食事療法・運動療法の実施期間が3ヵ月以上（肥満症としての治療では6ヵ月以上）と、より短い期間で治療を開始できます。CPAP治療とあわせて、根本的な要因である肥満そのものにアプローチする選択肢です。

睡眠時無呼吸症候群外来のページはこちら

【心不全・肥満低換気症候群を合併している方】

睡眠時無呼吸症候群に心不全または肥満低換気症候群を合併し、早期の治療開始が必要と医師が判断した場合には、上記の「食事療法・運動療法を3ヵ月以上行っても効果が得られないこと」という条件を待たずに、減量治療を開始できることがあります。

ゼップバウンドが保険適用の対象となるのは、肥満症および中等症以上の睡眠時無呼吸症候群です。心不全そのものを対象とした保険適用ではありません。減量治療が適しているかどうかは、外来で医師が判断します。

GLP-1ダイエットについて

以前、薬剤の供給不足時に、GLP-1製剤が自由診療で安易なやせ薬として処方されたことが社会問題となりました。当院ではこうした安易な処方は行わず、代謝内分泌内科の専門医が肥満1度の方を対象に健康増進を目的として適切な治療を行います。

肥満症の診断基準を満たす方は、保険診療の対象となります（本ページ上部をご参照ください）。保険適用の基準を満たさない方には、専門医が管理する自由診療の「医療ダイエット外来」をご用意しています。

医療ダイエット外来（自由診療）はこちら

INFOMATION

診察日　～たまき青空病院（国府町）～

曜日	月	火	水	木	金	土
午前	○	×	○	○	○	○
午後	○	○	○	○	○	○

診察日　～藍住たまき青空クリニック（藍住町）～

曜日	月	火	水	木	金	土
午前	×	×	×	×	×	×
午後	×	×	×	×	×	×

担当医師

副院長、副理事長
たまきもとゆき
田蒔基行
日本大学医学部准教授
おとだとしき
乙田敏城

専門外来

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RESERVATIONS

ご予約・ご相談

田蒔基行（たまきもとゆき）

代謝内分泌が専門です（糖尿病やホルモン疾患）。糖尿病の権威の河盛隆造先生の元で研鑽を積みました。培った専門知識を活かし、故郷の皆様に貢献いたします。

診療科目	内分泌内科内科糖尿病内科
専門医・専門分野	代謝内分泌学（糖尿病などの代謝疾患と甲状腺などのホルモン疾患）が専門です。糖尿病の治療・研究で有名な河盛隆造先生に憧れて順天堂大学で修業をしてきました。これまで学んできた全てを活かし、故郷のみなさまのお役に立てるように励んでいます。日本糖尿病学会　研修指導医・専門医日本内分泌学会　内分泌代謝科指導医・専門医日本内科学会　総合内科専門医日本肥満学会日本美容皮膚科学会日本医師会　認定産業医認知症サポート医
学歴・職歴	平成15年　日本医科大学　医学部医学科　卒業平成15年　NTT東日本関東病院　内科ローテートコース平成17年　順天堂大学　内科学・代謝内分泌学平成17年　(旧)順天堂大学　江東高齢者医療センター平成18年　順天堂大学　内科学・代謝内分泌学平成22年　同講座　非常勤助教平成25年　徳島大学　内分泌・代謝内科平成26年　徳島大学　糖尿病臨床・研究開発センター　特任助教平成28年　徳島大学　先端酵素研究所　糖尿病臨床・研究開発センター　特任助教 (所属名称の変更) 平成29年　たまき青空病院　副院長（兼任　徳島大学　先端酵素研究所　糖尿病臨床・研究開発センター　専門研究員）非常勤として　平成20年～令和元年　徳島県立中央病院　糖尿病代謝内科　非常勤医師
受賞歴	第55回日本糖尿病学会年次学術集会　若手研究者奨励賞第85回日本内分泌学会年次学術総会若手研究者奨励賞第23回分子糖尿病学シンポジウム研究奨励賞第25回日本糖尿病・肥満動物学会年次学術集会若手研究奨励賞第62回日本体質医学会総会若手研究者奨励賞
論文	Role of zinc in type 2 diabetes. Tamaki M, Fujitani Y. 日本衛生学雑誌. 2014 Inadequate management of glucometer test strips caused deterioration of diabetic control. Tamaki M, Kanazawa A, et al. Diabetology International. 2014 The diabetes susceptible gene SLC30A8/ZnT8 regulates hepatic insulin clearance. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Journal of Clinical Investigation. 2013 Combination treatment of db/db mice with exendin-4 and gastrin preserves β-cell mass by stimulating β-cell growth and differentiation. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Journal of Diabetes Investigation. 2010 Down regulation of ZnT8 expression in pancreatic β-cells of diabetic mice. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Islets. 2009 Efficacy and safety of modified Yale insulin infusion protocol in Japanese diabetic patients after open-heart surgery. Tamaki M, Watada H, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Effects of changes in basal/total daily insulin ratio in type 2 diabetes patients on intensive insulin therapy including insulin glargine. Tamaki M, Hirose T, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Lack of evident atherosclerosis despite multiple risk factors in glycogen storage disease type 1a with hyperadiponectinemia. Tamaki M, Tamura Y. Metabolism. 2007
特別講演・シンポジウム	第26回日本抗加齢医学会総会 2026年シンポジウム（倫理・利益相反ワークショップ）演題名：自由診療の倫理とルール～やってよいこと、いけないこと～日本糖尿病学会第60回糖尿病学の進歩 2026年イヴニングセミナー講演演題名：肥満症治療の進歩～行動変容を促す指導と薬物療法の飛躍的進化～第30回日本亜鉛栄養治療研究会学術集会 2025年特別講演（Think Zinc lecture）演題名：インスリン顆粒内の亜鉛が糖代謝に与える影響第38回日本分子生物学会年会・第88回日本生化学会大会合同大会（BMB2015） 2015年シンポジウム演題名：2型糖尿病疾患感受性遺伝子SLC30A8/ZnT8を介した膵からの亜鉛分泌は膵－肝の臓器間ネットワークを形成する第7回トランスポーター研究会年会（JTRA2012） 2012年シンポジウム講演（京都大学農学部）
メディア出演	BSテレビ東京 2020年11月28日テレビ出演「高齢者の糖尿病・低血糖に要注意！」（教えてドクター家族の健康） BSテレビ朝日 2020年11月7日テレビ出演「名医に聞きたい～ヘルシー・ライフのすすめ～」

乙田敏城（おとだとしき）

糖尿病と診断された患者様へは、それぞれの方の体型（やせ型・肥満）、糖尿病の罹病歴（初期か進行期か）、合併症の有無、ライフスタイル、性格まで考慮に入れ、ひとりひとり患者様にあったオーダーメイドの治療法を提案します。

診療科目	内分泌内科内科糖尿病内科
専門医・専門分野	日本内科学会　総合内科専門医日本糖尿病学会　研修指導医・専門医日本糖尿病協会認定療養指導医日本内分泌学会評議員徳島大学　非常勤講師

肥満外来（ゼップバウンド・ウゴービの保険治療）

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