外来

睡眠時無呼吸症候群外来

睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来

睡眠時無呼吸症候群の症状

睡眠時無呼吸症候群は重度のいびきや脳からの呼吸信号の異常などにより、睡眠中に呼吸が停止する(=無呼吸になる)疾患です。夜間の無呼吸・低酸素状態により、日中の眠気・倦怠感などの症状を引き起こします。
また、近年の報告によると睡眠時無呼吸症候群のある方は健康な方と比べて、心臓病や脳卒中などの重篤な疾患の発症が2-4倍発症しやすいことが知られています。
睡眠時無呼吸症候群を早期発見・治療することで、生活の質を向上させ心疾患や脳血管疾患リスクを低下させることができますので、心当たりのある方はぜひお気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群のセルフチェックやさらに詳しく知りたい方は、フィリップス社の「無呼吸ラボ」をご覧ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査

簡易検査（外来診療で可能）

たまき青空病院ではフィリップス社の「ウォッチパットユニファイド」を使用しています。
この検査機器は鼻のカニューレを使用せずに検査できるので、寝苦しさなどの負担が少なく検査を行うことができ、また鼻のカニューレの装着ミスや接続不良による検査ミスがなく、高精度の検査が可能です。

【判定基準（簡易検査）】無呼吸低呼吸指数（AHI: Apnea Hypopnea Index）

5未満＝正常
5-14＝経過観察
15-39＝精密検査（PSG）の適応
40以上＝CPAP治療の適応

精密検査～ポリソムノグラフィー(PSG)～

簡易検査で異常が見つかった場合は精密検査であるPSGを行います。PSGは１泊２日の入院で行います。PSGでは脳波・呼吸状態・酸素状態・いびきの評価・眼球運動・筋肉運動・横隔膜の動きを総合的に評価することで、きわめて詳細に睡眠状態を把握することができます。このようにPSGでは非常にたくさんの情報を集めますが、検査結果の判定はとても複雑です。たまき青空病院ではフィリップス社の専門スコアリングセンターと協力することで、精度の高いデータ解析を行います。

【判定基準（PSG）】無呼吸低呼吸指数（AHI: Apnea Hypopnea Index）

20未満＝正常
20以上＝CPAP治療の適応

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療

当院の睡眠時無呼吸症候群（SAS）治療の特長

当院では、標準治療であるCPAP療法に加えて、肥満を合併する中等症以上のSASの方には、減量のための薬物療法（保険適用）も併用できます。CPAPで気道を確保しながら、いびき・無呼吸の一因となる肥満そのものの改善にも取り組める体制です（くわしくは下記「減量治療」をご覧ください）。

CPAP治療

CPAPは鼻に装着したマスクから一定の圧力で空気を送り込むことにより、気道の閉塞による呼吸停止を防ぎます。
見たことがない方はこの機器に抵抗を感じるかもしれませんが、実際に使用した後には日中の眠気や倦怠感が改善します。いつでもやめることができますので、簡易検査やPSGで異常が指摘された方は試す価値があります。
使用する型番とは異なりますが、同メーカーの装着動画を準備しておりますので、実際の手順などを見てみたい方は参考にしてください。

（画像をクリックで動画が再生されます）

当院で使用している「ドリームステーション」の取り付け説明動画はこちら

減量治療（肥満を合併している方）

肥満は気道がせまくなる主な原因のひとつで、肥満を伴う睡眠時無呼吸症候群では、減量によって無呼吸低呼吸指数（AHI）が改善することが多くの研究で示されています。
2026年5月より、肥満を合併した中等症以上の睡眠時無呼吸症候群（BMIが27以上の方）に対して、GIP/GLP-1受容体作動薬「ゼップバウンド（一般名：チルゼパチド）」が保険適用となりました。CPAP治療とあわせて、根本的な要因である肥満そのものにアプローチする選択肢です。

【保険適用の対象（ゼップバウンド）】

中等症以上の睡眠時無呼吸症候群であること。具体的には、精密検査（PSG）で無呼吸低呼吸指数（AHI）が15以上、または簡易検査で呼吸イベント指数（REI）が30以上。
BMIが27kg/m²以上であること（臨床試験のデータから、原則としてBMI 30以上の方が対象です）。
食事療法・運動療法を3ヵ月以上行っても、十分な体重減少が得られないこと（肥満低換気症候群や心不全を合併し、早期の治療開始が必要と判断される場合を除く）。

【ご注意】

減量治療は、CPAPなどの標準的な治療に置き換わるものではありません。減量治療の対象となるか（保険適用の可否）は、睡眠検査の結果（重症度）やBMI・合併症をふまえて医師が判断します。まずは外来でご相談ください。

当院（国府のたまき青空病院）は日本糖尿病学会の教育認定施設であり、肥満外来にてゼップバウンド・ウゴービによる保険治療を行っています。くわしくは下記のページをご覧ください。

肥満外来（ゼップバウンド・ウゴービの保険治療）はこちら

INFOMATION

診察日　～たまき青空病院（国府町）～

曜日	月	火	水	木	金	土
午前	○	×	○	×	○	○
午後	○	×	×	×	○	×

診察日　～藍住たまき青空クリニック（藍住町）～

曜日	月	火	水	木	金	土
午前	○	○	○	○	○	×
午後	○	○	○	○	○	×

担当医師

副院長、副理事長
たまきもとゆき
田蒔基行
病棟医長
みままさと
美馬正人
にいようこ
新居葉子
くやまかずしげ
久山和重

専門外来

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RESERVATIONS

ご予約・ご相談

田蒔基行（たまきもとゆき）

代謝内分泌が専門です（糖尿病やホルモン疾患）。糖尿病の権威の河盛隆造先生の元で研鑽を積みました。培った専門知識を活かし、故郷の皆様に貢献いたします。

診療科目	内分泌内科内科糖尿病内科
専門医・専門分野	代謝内分泌学（糖尿病などの代謝疾患と甲状腺などのホルモン疾患）が専門です。糖尿病の治療・研究で有名な河盛隆造先生に憧れて順天堂大学で修業をしてきました。これまで学んできた全てを活かし、故郷のみなさまのお役に立てるように励んでいます。日本糖尿病学会　研修指導医・専門医日本内分泌学会　内分泌代謝科指導医・専門医日本内科学会　総合内科専門医日本肥満学会日本美容皮膚科学会日本医師会　認定産業医認知症サポート医
学歴・職歴	平成15年　日本医科大学　医学部医学科　卒業平成15年　NTT東日本関東病院　内科ローテートコース平成17年　順天堂大学　内科学・代謝内分泌学平成17年　(旧)順天堂大学　江東高齢者医療センター平成18年　順天堂大学　内科学・代謝内分泌学平成22年　同講座　非常勤助教平成25年　徳島大学　内分泌・代謝内科平成26年　徳島大学　糖尿病臨床・研究開発センター　特任助教平成28年　徳島大学　先端酵素研究所　糖尿病臨床・研究開発センター　特任助教 (所属名称の変更) 平成29年　たまき青空病院　副院長（兼任　徳島大学　先端酵素研究所　糖尿病臨床・研究開発センター　専門研究員）非常勤として　平成20年～令和元年　徳島県立中央病院　糖尿病代謝内科　非常勤医師
受賞歴	第55回日本糖尿病学会年次学術集会　若手研究者奨励賞第85回日本内分泌学会年次学術総会若手研究者奨励賞第23回分子糖尿病学シンポジウム研究奨励賞第25回日本糖尿病・肥満動物学会年次学術集会若手研究奨励賞第62回日本体質医学会総会若手研究者奨励賞
論文	Role of zinc in type 2 diabetes. Tamaki M, Fujitani Y. 日本衛生学雑誌. 2014 Inadequate management of glucometer test strips caused deterioration of diabetic control. Tamaki M, Kanazawa A, et al. Diabetology International. 2014 The diabetes susceptible gene SLC30A8/ZnT8 regulates hepatic insulin clearance. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Journal of Clinical Investigation. 2013 Combination treatment of db/db mice with exendin-4 and gastrin preserves β-cell mass by stimulating β-cell growth and differentiation. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Journal of Diabetes Investigation. 2010 Down regulation of ZnT8 expression in pancreatic β-cells of diabetic mice. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Islets. 2009 Efficacy and safety of modified Yale insulin infusion protocol in Japanese diabetic patients after open-heart surgery. Tamaki M, Watada H, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Effects of changes in basal/total daily insulin ratio in type 2 diabetes patients on intensive insulin therapy including insulin glargine. Tamaki M, Hirose T, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Lack of evident atherosclerosis despite multiple risk factors in glycogen storage disease type 1a with hyperadiponectinemia. Tamaki M, Tamura Y. Metabolism. 2007
特別講演・シンポジウム	第26回日本抗加齢医学会総会 2026年シンポジウム（倫理・利益相反ワークショップ）演題名：自由診療の倫理とルール～やってよいこと、いけないこと～日本糖尿病学会第60回糖尿病学の進歩 2026年イヴニングセミナー講演演題名：肥満症治療の進歩～行動変容を促す指導と薬物療法の飛躍的進化～第30回日本亜鉛栄養治療研究会学術集会 2025年特別講演（Think Zinc lecture）演題名：インスリン顆粒内の亜鉛が糖代謝に与える影響第38回日本分子生物学会年会・第88回日本生化学会大会合同大会（BMB2015） 2015年シンポジウム演題名：2型糖尿病疾患感受性遺伝子SLC30A8/ZnT8を介した膵からの亜鉛分泌は膵－肝の臓器間ネットワークを形成する第7回トランスポーター研究会年会（JTRA2012） 2012年シンポジウム講演（京都大学農学部）
メディア出演	BSテレビ東京 2020年11月28日テレビ出演「高齢者の糖尿病・低血糖に要注意！」（教えてドクター家族の健康） BSテレビ朝日 2020年11月7日テレビ出演「名医に聞きたい～ヘルシー・ライフのすすめ～」

美馬正人（みままさと）

呼吸器疾患が専門になります。患者様に最善の治療を提供できますよう精一杯努めるとともに、それぞれの価値観に沿った医療を心がけてまいります。お困りのことがあれば、お気軽にご相談いただければと思います。

診療科目

内科
呼吸器内科

専門医・専門分野

日本内科学会　認定内科医・総合内科専門医
日本呼吸器学会　呼吸器専門医
日本リマウチ財団登録医
日本がん治療認定医機構　がん治療認定医
インフェクションコントロールドクター（ICD）
身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸器機能障害）
緩和ケア研修会修了
TNT（Total Nutrition Therapy）研修会修了
臨床研修指導医講習会修了

新居葉子（にいようこ）

小さいお子様からご年配の方まで幅広い年代の診療経験が豊富です。耳あかのことぐらいで耳鼻科へ行くなんて、などお気になさらず、お気軽に相談ください。

診療科目	耳鼻咽喉科
専門医・専門分野	日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医補聴器相談医

久山和重（くやまかずしげ）

耳鼻咽喉科は「感覚、知覚」をあつかう診療科と考えています。めまい、耳鳴り、のどの違和感など、他人にはなかなか分かってもらえない症状・・・少しでも症状の改善に結び付くような診療を心がけています。

診療科目	耳鼻咽喉科
専門医・専門分野	日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医補聴器相談医身体障碍者福祉法15条指定医（聴覚、音声、言語）

この記事の監修

たまき青空病院　副院長・副理事長　田蒔基行

日本内分泌学会内分泌代謝科専門医
日本糖尿病学会糖尿病専門医

医師紹介（プロフィール）→

最終監修日：2026年7月

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