外来

甲状腺内科外来

甲状腺内科外来のご案内

甲状腺ホルモンは一言で説明すると「体を元気にするホルモン」です。脈拍を保ったり、体温を高めたりする作用があります。
甲状腺機能低下症（橋本病）は日本人にとても多い疾患です。病状が進行すると、便秘や冷え性、足のむくみなどの症状を認めます。重症化すると意欲の低下を認め、認知症やうつ病と間違われることも有名です。気になる方はたまき青空病院の内分泌専門医・甲状腺専門医にぜひご相談ください。
一方で甲状腺機能亢進症（バセドウ病）も多い病気です。こちらは甲状腺ホルモンが過剰に産生されることにより、体重減少・頻脈・体温上昇・イライラ・手の震えなどの症状を認めます。
たまき青空病院では甲状腺ホルモンの血液検査は当日中に結果が判明し、甲状腺エコー検査も常時行っておりますので、バセドウ病や甲状腺腫瘍の方にも迅速に対応いたします。

甲状腺眼症の治療について

たまき青空病院では、甲状腺眼症治療薬「テッペーザ（一般名：テプロツムマブ）」の治療を行うことができます。甲状腺眼症はバセドウ病や橋本病に伴う免疫異常で、眼窩組織や外眼筋の組織が必要以上に増えることによって、目がギョロっと飛び出して見えたり、物が重複して見える複視の症状が発生します。テッペーザはIGF-1受容体阻害薬で、この眼窩組織や外眼筋が以上に発達することを抑えるお薬です。MRI撮影とCAS（Clinical Activity Score）で疾患の活動性を評価し、適応がある患者さんに治療を行っていきます。治療は３週間ごとに８回の点滴投与を行うことで完了します。高額な治療になりますので、高額医療費制度を使用します。費用は年収によって異なり、年収370万円未満の方で計381,600円程度の費用がかかります。
世界的に有名な医学誌に掲載された臨床研究では、奏効率は78%とプラセボの7%と比較して高い効果が期待できます（N Engl J Med. 382; 341, 2020）。副作用は耳鳴りなど耳鼻科的な副作用が22.2%、胃腸障害が14.8%報告されています。まれですが重症な副作用としては、糖尿病発症が3.8%、炎症性腸疾患（IBD）、注射後副反応が注射後1.5時間以内に1.9%報告されています。事前の聴力検査などを行いますので、副作用についてもご相談ください。
本治療は田蒔基行医師が行いますので、ご予約の際に「田蒔基行医師の予約」とお伝えください。

INFOMATION

診察日　～たまき青空病院（国府町）～

曜日	月	火	水	木	金	土
午前	○	×	○	○	○	○
午後	○	○	○	○	○	○

診察日　～藍住たまき青空クリニック（藍住町）～

曜日	月	火	水	木	金	土
午前	○	△	○	○	○	△
午後	×	×	×	○	×	○

「△」は不定期です。お電話にてお問い合わせください。

担当医師

徳島大学客員教授

ふなきまこと

船木真理

内科

糖尿病内科

内分泌内科

糖尿病もメタボもその治療は長く続けることが重要です。皆様の治療への取り組みをしっかり応援し、伴走できましたらと思います。

船木真理（ふなきまこと）

役職	徳島大学客員教授
診療科目	内科糖尿病内科内分泌内科
専門医・専門分野	日本内科学会　認定内科医日本糖尿病学会　メタボリックシンドローム認定内科医徳島大学先端酵素学研究所客員教授

准教授

おとだとしき

乙田敏城

内科

糖尿病と診断された患者様へは、それぞれの方の体型（やせ型・肥満）、糖尿病の罹病歴（初期か進行期か）、合併症の有無、ライフスタイル、性格まで考慮に入れ、ひとりひとり患者様にあったオーダーメイドの治療法を提案します。

乙田敏城（おとだとしき）

役職	日本大学医学部准教授
診療科目	内科
専門医・専門分野	日本内科学会　総合内科専門医日本糖尿病学会　研修指導医・専門医日本糖尿病協会認定療養指導医日本内分泌学会評議員徳島大学　非常勤講師

きのうちみずほ

木内美瑞穂

糖尿病内科

順天堂医院、徳島大学病院、徳島市民病院で、糖尿病・内分泌の診療に従事してまいりました。その経験を活かして患者さんに寄り添った診療をしていきたいと思っております。

木内美瑞穂（きのうちみずほ）

診療科目	内科糖尿病内科内分泌内科
専門医・専門分野	日本糖尿病学会認定糖尿病専門医日本内分泌学会認定内分泌専門医日本内科学会認定内科認定医日本医師会認定産業医

副院長、副理事長

たまきもとゆき

田蒔基行

内科

糖尿病内分泌内科

これまで学んできた知識を活用し、故郷のみなさまのお役に立てるように努めます。

田蒔基行（たまきもとゆき）

役職	副院長、副理事長
診療科目	内科糖尿病内科内分泌内科
専門医・専門分野	内分泌疾患（甲状腺などのホルモン疾患）が専門です。糖尿病の治療・研究で有名な河盛隆造先生に憧れて順天堂大学で修業をしてきました。これまで学んできた知識を活用し、故郷のみなさまのお役に立てるように努めます。日本糖尿病学会　研修指導医・専門医日本内分泌学会　内分泌代謝科指導医・専門医日本内科学会　総合内科専門医日本医師会　認定産業医
学歴・職歴	平成15年　日本医科大学　医学部医学科　卒業平成15年　NTT東日本関東病院　内科ローテートコース平成17年　順天堂大学　内科学・代謝内分泌学平成17年　(旧)順天堂大学　江東高齢者医療センター平成18年　順天堂大学　内科学・代謝内分泌学平成22年　同講座　非常勤助教平成25年　徳島大学　内分泌・代謝内科平成26年　徳島大学　糖尿病臨床・研究開発センター　特任助教平成28年　徳島大学　先端酵素研究所　糖尿病臨床・研究開発センター　特任助教 (所属名称の変更) 平成29年　たまき青空病院　副院長（兼任　徳島大学　先端酵素研究所　糖尿病臨床・研究開発センター　専門研究員）非常勤として　平成20年～令和元年　徳島県立中央病院　糖尿病代謝内科　非常勤医師
受賞歴	第55回日本糖尿病学会年次学術集会　若手研究者奨励賞第85回日本内分泌学会年次学術総会若手研究者奨励賞第23回分子糖尿病学シンポジウム研究奨励賞第25回日本糖尿病・肥満動物学会年次学術集会若手研究奨励賞第62回日本体質医学会総会若手研究者奨励賞
受賞歴	Role of zinc in type 2 diabetes. Tamaki M, Fujitani Y. 日本衛生学雑誌. 2014 Inadequate management of glucometer test strips caused deterioration of diabetic control. Tamaki M, Kanazawa A, et al. Diabetology International. 2014 The diabetes susceptible gene SLC30A8/ZnT8 regulates hepatic insulin clearance. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Journal of Clinical Investigation. 2013 Combination treatment of db/db mice with exendin-4 and gastrin preserves β-cell mass by stimulating β-cell growth and differentiation. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Journal of Diabetes Investigation. 2010 Down regulation of ZnT8 expression in pancreatic β-cells of diabetic mice. Tamaki M, Fujitani Y, et al. Islets. 2009 Efficacy and safety of modified Yale insulin infusion protocol in Japanese diabetic patients after open-heart surgery. Tamaki M, Watada H, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Effects of changes in basal/total daily insulin ratio in type 2 diabetes patients on intensive insulin therapy including insulin glargine. Tamaki M, Hirose T, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Lack of evident atherosclerosis despite multiple risk factors in glycogen storage disease type 1a with hyperadiponectinemia. Tamaki M, Tamura Y. Metabolism. 2007

やまがみひろき
山上紘規
内科
糖尿病内科
甲状腺内科
内分泌内科
専門分野に留まらず、患者さんにとって最善の医療を提供できるよう心掛けております。お困りのことがあれば気軽にご相談下さい。
詳しくみる
山上紘規（やまがみひろき）
診療科目
内科
糖尿病内科
甲状腺内科
内分泌内科
専門医・専門分野
日本内科医学会　認定内科医
べっくかなこ
別宮佳奈子
内科
糖尿病内科
内分泌内科
内分泌疾患（糖尿病・甲状腺疾患、副腎疾患など）の診療に従事してきました。妊娠糖尿病や甲状腺疾患など女性特有の疾患にも対応していきます。地域の皆様のお役に立てるよう尽力して参りますのでよろしくお願い致します。
詳しくみる
別宮佳奈子（べっくかなこ）
診療科目
内科
糖尿病内科
内分泌内科
専門医・専門分野
日本内科学会　認定内科医
日本糖尿病学会　専門医
日本内分泌学会　専門医