専門外来
糖尿病専門外来
糖尿病専門外来のご紹介
専門医が糖尿病治療を担当します
たまき青空病院・藍住 たまき青空クリニックでは8名の日本内分泌学会・日本糖尿病学会の専門医が専門外来を担当しています。患者さん一人一人の年齢・体質・生活リズムにあわせて糖尿病専門医がより簡便かつ効果的な糖尿病治療を行うことがたまき青空病院グループの糖尿病専門外来の使命です。たまき青空病院は医師が糖尿病専門医を取得するために修練を積むことができる、日本糖尿病学会 認定教育施設にも認定されており、糖尿病の診療に力を入れています。
特に不摂生しているわけでもないのに糖尿病を発症してしまう方はたくさんいらっしゃいます。
糖尿病はなんとなく漠然と不安を感じてしまいやすい病気ですが、きちんと現状を把握してポイントを押さえて治療すればほとんどの場合、他の人と全く同じ生活を送れます。糖尿病を理解することでストレスのない生活を送ることができると考えています。私たちと一緒に糖尿病とうまくつきあっていけるように取り組んでいきましょう。
ご自宅で使い終わった注射器・注射針は、たまき青空病院（国府町）または藍住たまき青空クリニックへお持ちください。
糖尿病専門外来のながれ
たまき青空病院グループを受診された患者さんは採血を行っていただき、現在の糖尿病コントロール状況を把握します。
すべての採血結果は当日中にご説明します。採血結果の待ち時間の間に管理栄養士が無料で栄養相談を行っております。
普段のお食事でお悩みのことなどがあれば、遠慮なく管理栄養士にご相談ください。採血の結果や受診時の体重、血圧など糖尿病コントロールに必要なデータは「糖尿病連携手帳」に記録を行い、患者様へ情報のフィードバックを行います。
患者さんごとに最適な治療を目指します
わたしたちは栄養指導や運動療法などの食事運動療法を管理栄養士・理学療法士と協力して行っております。管理栄養士は通常の食事療法からカーボカウントまで習得できるように常に努めていますし、理学療法士は入院患者さんを中心に一人一人に効果的な運動法を毎回考えています。
医師は効果的な治療法として、それぞれの内服薬の特徴を熟知して使い分けています。また、最適なインスリンの治療法や療養指導について熱心にとりくみ、常に新しい知識を持つように論文発表なども継続して行ってきましたので、指導・管理の難しいインスリン治療や、インスリンポンプなどの機器を使う治療も行っています。
特に1型糖尿病・IDDM患者さんに対して、カーボカウントやインスリンポンプ(CSII)、持続皮下血糖測定(CGM)、SAP・AID治療などを行っています。
2型糖尿病のお薬では、GIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」（週1回の注射）、飲むGLP-1受容体作動薬「リベルサス」、「ツイミーグ」、基礎インスリンとGLP-1受容体作動薬を合わせた注射薬「ソリクア」「ゾルトファイ」なども用いています。慢性腎臓病や慢性心不全にも使われるSGLT2阻害薬「フォシーガ」「ジャディアンス」も用いています。
運動療法｜健康運動教室
たまき青空病院では通常の運動指導にくわえて、専門のリハビリスタッフ（理学療法士など）がスタジオ形式のとても楽しい運動療法を実施しています。この教室の目的は「未病」です！まだ専門的なリハビリを必要としない健康な方に普段からの運動習慣を獲得していただくために行っています。
音楽に合わせてみんなで楽しく運動療法を行えます。従来の運動療法とは一味違った、楽しく続けられる運動教室ですので、ぜひご参加ください。
毎週水曜日16:45～、料金無料、保険証も不要です。
体力に自信のない方でも楽しめるプログラムです。ご不明な点があればお気軽にお問いあわせ下さい。
（画像をクリックで動画が再生されます）
食事療法｜糖尿病教室・健康調理実習
たまき青空病院では糖尿病教室で実際の調理を行う「健康調理実習」を取り入れています。ただ講義を聴くだけでなく、実際に調理をして楽しみながらお食事の勉強ができます。調理実習は第３金曜日（1月・3月・5月・9月・11月）に実施しておりますので、お気軽にお問合せ下さい。
機器を使う治療（CSII・CGM・SAP・AID）
1型糖尿病は、膵臓でインスリンを作るβ細胞が主に自己免疫のしくみで壊れて起こる糖尿病で、成因（原因）による呼び方です。日本糖尿病学会の分類には病態（状態）の軸もあり、生命を保つためにインスリン治療が欠かせない状態を「インスリン依存状態」と呼びます。IDDM（インスリン依存型糖尿病）は以前の分類の名前で、今もほぼこの意味で使われます。1型糖尿病の多くはインスリン依存状態ですが、緩徐進行1型糖尿病ではしばらくインスリンが要らないこともあり、反対に1型以外の糖尿病でもインスリン依存状態になることがあります。
CSII（持続皮下インスリン注入）：インスリンポンプで基礎インスリンを少しずつ注入する治療です。
CGM（持続血糖モニタリング）：センサーで皮膚の下の間質液のグルコース値を続けて測る方法です。
SAP（Sensor Augmented Pump）：CGMのグルコース値をインスリンポンプの画面で確認できる治療です。
AID（Automated Insulin Delivery、自動インスリン注入）：グルコース値に応じて、ポンプがインスリン量を自動で調整する仕組みです。
機器の詳しい説明（Dexcom G7・FreeStyleリブレ2・ミニメド780G）は、1型糖尿病専門外来のページにまとめています。
インスリン注射をしていない方も、ご希望があれば持続血糖測定器を「選定療養」という国の仕組みで使えます。健康保険は使えないため、センサーの費用は自費になります（診察などは通常どおり保険診療です）。対象や費用は持続血糖測定器の取り扱いについて（お知らせ）をご覧ください。
合併症を予防するために
糖尿病自体は基本的に無自覚無症状です。
しかし、近年糖尿病が注目を浴びているのは、長年の高血糖状態により血管が劣化し、眼や腎臓へ障害をきたしたり、心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患が引き起こされるためです。
たまき青空病院グループでは常に的確に合併症の状態を把握し、合併症が進展することを抑制することが大事だと考えております。
徳島県の糖尿病関連死亡、つまり糖尿病のために不利益を被る方の数は全国に比べて持続的に高く、1993年から2006年までは13年間連続で全国１位という不名誉な記録を達成してしまいました。
徳島の糖尿病を改善させることがわたしたちの使命です。
失明を予防するために
たまき青空病院ではいつでも眼底の状態を把握できるようになっております。
また、専門家による検査を受けていただくために、糖尿病連携手帳を用いて、紹介状などの煩雑な手続きなしに眼科診療所と医療連携をとるシステムを構築し、常に良質な医療を提供できるように心がけております。
腎不全を予防するために
たまき青空病院グループでは定期的に(通常年に1回)糖尿病による腎不全兆候を早期からとらえる「尿中アルブミン排泄量」の検査を行っております。
この検査により、かなり初期の段階からの腎障害の程度を知ることができ、糖尿病による腎障害の予防を行うことができます。
また、万が一すでに腎不全の状態に陥っていても、たまき青空病院の腎臓内科の専門医が的確に対処いたします。
動脈硬化性疾患（心筋梗塞や脳梗塞）を予防するために
たまき青空病院では動脈硬化を早期から判定するために、「頸動脈超音波検査」や「脈波速度検査」を行っております。
より早期から動脈硬化の進行をとらえることで的確な治療ができるように心がけております。
また、「運動負荷心電図検査」や「MRI」など心血管疾患の早期発見・早期治療を実施できる体制にしています。
糖尿病患者さんへのフットケアへの取り組み
糖尿病患者さんではさまざまな足のトラブルが生じます。特にご高齢の方では足の指に手が届かないなどの問題があり、ご自身で爪切りなどのフットケアを行うことが難しくなってきます。
たまき青空病院では専門スタッフがフットケアを行うことで、患者さんの足壊疽などを予防する取り組みを行っています。
※足爪ケアへの取り組みなどはページ下部の動画をご参照ください。
糖尿病オンライン特別プログラム
糖尿病専門医による糖尿病オンライン特別プログラムです。来院は最長で年1回で、自宅からオンライン診療を受けられます。お問い合わせはLINEからです。
INFORMATION
診察日 ～たまき青空病院（国府町）～
曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
午前 | ○ | × | ○ | ○ | ○ | ○ |
午後 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
診察日 ～藍住 たまき青空クリニック（藍住町）～
曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | × |
午後 | ○ | × | × | ○ | × | ○ |
担当医師
副院長、副理事長
たまき もとゆき
田蒔 基行
徳島大学 客員教授
ふなき まこと
船木 真理
日本大学医学部 准教授
おとだ としき
乙田 敏城
きのうち みずほ
木内 美瑞穂
かねこ ようすけ
金子 遥祐
いのうえ ひろし
井上 啓
べっく かなこ
別宮 佳奈子
やまがみ ひろき
山上 紘規
たかた ちあき
髙田 千晶
糖尿病治療手技に関する動画
フリースタイルリブレのつけ方(装着法)から測定のすべてを3分半で紹介
（画像をクリックで動画が再生されます）
自己血糖測定のコツ 手のひら採血も含めて2分半で紹介
（画像をクリックで動画が再生されます）
1分でわかるインスリン注射時のコツ 先に痛点を調べて注射の痛みを軽減する
（画像をクリックで動画が再生されます）
足の爪白癬へのフットケア～外用薬の浸透がよくなるのでオススメです～
（画像をクリックで動画が再生されます）
田蒔 基行（たまき もとゆき）
代謝内分泌が専門です（糖尿病やホルモン疾患）。糖尿病の権威の河盛隆造先生の元で研鑽を積みました。培った専門知識を活かし、故郷の皆様に貢献いたします。
診療科目 |
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|---|---|
専門医・専門分野 | 代謝内分泌学（糖尿病などの代謝疾患と甲状腺などのホルモン疾患）が専門です。糖尿病の治療・研究で有名な河盛隆造先生に憧れて順天堂大学で修業をしてきました。 これまで学んできた全てを活かし、故郷のみなさまのお役に立てるように励んでいます。
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学歴・職歴 |
非常勤として 平成20年～令和元年 徳島県立中央病院 糖尿病代謝内科 非常勤医師 |
受賞歴 |
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論文 |
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特別講演・シンポジウム |
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メディア出演 |
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船木 真理（ふなき まこと）
糖尿病もメタボもその治療は長く続けることが重要です。皆様の治療への取り組みをしっかり応援し、伴走できましたらと思います。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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乙田 敏城（おとだ としき）
糖尿病と診断された患者様へは、それぞれの方の体型（やせ型・肥満）、糖尿病の罹病歴（初期か進行期か）、合併症の有無、ライフスタイル、性格まで考慮に入れ、ひとりひとり患者様にあったオーダーメイドの治療法を提案します。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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木内 美瑞穂（きのうち みずほ）
順天堂医院、徳島大学病院、徳島市民病院で、糖尿病・内分泌の診療に従事してまいりました。その経験を活かして患者さんに寄り添った診療をしていきたいと思っております。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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金子 遥祐（かねこ ようすけ）
徳島大学病院や県内基幹病院で糖尿病や内分泌疾患を専門に、一般内科まで幅広く診療を行って参りました。患者様の訴えに応じて、個人個人に応じた最適な治療を提供できるように精一杯診療させていただきます。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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井上 啓（いのうえ ひろし）
血糖値や体重などでお悩みの方や健診で異常を指摘された方、お気軽にご相談ください。
患者様一人ひとりの生活スタイルやお気持ちを大切にしながら、生活改善からお薬まで、続けていける治療を一緒に考えていきたいと思っています。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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別宮 佳奈子（べっく かなこ）
内分泌疾患（糖尿病・甲状腺疾患、副腎疾患など）の診療に従事してきました。妊娠糖尿病や甲状腺疾患など女性特有の疾患にも対応していきます。地域の皆様のお役に立てるよう尽力して参りますのでよろしくお願い致します。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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山上 紘規（やまがみ ひろき）
専門分野に留まらず、患者さんにとって最善の医療を提供できるよう心掛けております。お困りのことがあれば気軽にご相談下さい。
診療科目 |
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|---|---|
専門医・専門分野 |
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髙田 千晶（たかた ちあき）
患者さんに安心して治療を受けていただけるよう、誠実な診療に努めてまいります。どうぞよろしくお願いいたします。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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RESERVATIONS
ご予約・ご相談
この専門外来は、たまき青空病院と藍住 たまき青空クリニックで受けられます。受診される施設の窓口へご連絡ください（曜日は上の診察日をご確認ください）。