専門外来
専門医による医療ダイエット外来（自由診療）
専門医がサポートする医療ダイエット（自由診療）
～チルゼパチド（マンジャロ／ゼップバウンド）・セマグルチド（ウゴービ）を用いた肥満治療～
「食事制限が続かない」「運動しても痩せない」「リバウンドを繰り返してしまう」
肥満や体重管理のお悩みは、単なる意志の弱さだけが原因ではありません。食欲や代謝には、遺伝的な体質やホルモンバランスが大きく関わっていることが医学的に分かっています。
たまき青空病院グループのダイエット外来（自由診療）では、代謝・肥満治療を専門とする医師らが、チルゼパチド（マンジャロ／ゼップバウンド）やセマグルチド（ウゴービ）などのインクレチン関連薬を用い、医学的根拠に基づく体重コントロールをサポートします。
担当医師・専門医チームについて
当外来は、田蒔基行医師を含む、肥満症や糖尿病などの代謝性疾患を専門とする医師らが担当します。
たまき青空病院グループの医師は、肥満治療薬（ゼップバウンド、ウゴービ）、糖尿病治療薬（マンジャロ、オゼンピック）などのインクレチン関連薬について、その適正使用や効果に関する講演活動を全国で行っています。
「マンジャロダイエット」や「GLP-1ダイエット」として知られる成分についても、たまき青空病院グループは内分泌・代謝の専門家チームとして、患者様一人ひとりの体質や健康状態に合わせた、安全性に配慮したメディカルダイエットを提案します。
取り扱い薬剤と治療効果
たまき青空病院グループでは、以下の薬剤を中心に処方を行っています。これらは本来、体内に存在するホルモンに作用し、自然に食欲を抑え、満腹感を持続させる効果が期待できます。
マンジャロ（成分：チルゼパチド）：減量効果が期待できるGIP/GLP-1受容体作動薬（ゼップバウンドと同一成分）
ウゴービ（Wegovy）：週1回の投与で済むGLP-1受容体作動薬
その他、サクセンダなど
たまき青空病院グループで使用する薬剤は、個人輸入品ではなく、徳島の医薬品代理店から正規の流通ルートで仕入れた、国内で承認された正規品です。
【マンジャロ・オゼンピックをお探しの方へ】
当外来（自由診療）では、チルゼパチド（マンジャロ）とセマグルチド（ウゴービ）を処方しています。肥満の減量を目的とした処方は適応外使用となるため、ページ下部の「自由診療で使用するお薬についての大切なご説明」を必ずお読みください。
ゼップバウンドは、「マンジャロ」と同一成分（チルゼパチド）です。
ウゴービは、「オゼンピック」と同一成分（セマグルチド）です。
※有効成分および期待できる効果のメカニズムは共通しておりますので、ご安心ください。
治療効果と医学的エビデンス
たまき青空病院グループが使用する薬剤（チルゼパチド・セマグルチド）は、国内外の臨床試験において減量効果が確認されています。
1. ウゴービ（成分：セマグルチド）の治療効果
STEP 6試験（日本人・東アジア人におけるエビデンス）
セマグルチド1.7mg群と2.4mg群を比較した試験では、2.4mg群で-13.2%、1.7mg群で-9.6%の減量効果が認められました。
オゼンピックと同一成分である本剤は、BMIが比較的低い東アジア人においても、欧米人と同等以上の効果が確認されています。
（出典：Kadowaki T, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(3):193-206. DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00008-0）
2. ゼップバウンド（成分：チルゼパチド）の治療効果
SURMOUNT-J試験（日本人におけるエビデンス）
チルゼパチドを用いた試験では、10mg群で-17.8%、15mg群で-22.7%という効果が確認されました。マンジャロと同一成分である本剤は、特に15mg群において約2/3の症例で20%以上の減量を達成しており、減量効果の根拠となっています。
（出典：Kadowaki T, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(9):623-633. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00133-4）
3. たまき青空病院グループでの治療実績（臨床経験より）
実際の自費診療の現場では、上記の試験で用いられた最大用量よりも少ない量を使用することが一般的です。
たまき青空病院グループのこれまでの治療経験（オゼンピックやマンジャロを使用した症例のサブ解析を含む）では、セマグルチド0.5mgやチルゼパチド5mg程度の使用であっても、適切なダイエットサポートがあれば半年間で10%程度の減量効果が期待できることが分かっています。
（※この結果は、たまき青空病院グループが2025年および2026年の日本糖尿病学会・日本内分泌学会で行った発表のサブ解析に基づきます。個人差があり、すべての方に同等の効果を保証するものではありません。）
料金表（税込）
こちらは自由診療（自費）となります。保険適応の肥満治療の方は専用ウェブサイトをご覧ください。
保険適応の肥満症外来はこちら
初診料・再診料
初診料・再診料は一切かかりません（無料）。お薬代のみのお支払いとなりますので、お気軽にご相談ください。
ウゴービ（オゼンピックと同一成分）
ウゴービ0.5mg：16,500円（税込）
※4週間分の料金。1週間あたり4,125円（税込）ウゴービ0.25mg：11,000円（税込）
※4週間分の料金。1週間あたり2,750円（税込）
マンジャロ（チルゼパチド）
受診される施設により価格が異なります。これは施設ごとの運営形態（院内処方・院外処方）の違いによるものです。オンライン診療の場合はたまき青空病院の料金が適用されます。
原則４週間分以上での処方となります。
●たまき青空病院（徳島市国府町） ※院内処方
マンジャロ 2.5mg：4,400円
マンジャロ 5mg：5,500円
マンジャロ 7.5mg：7,000円
マンジャロ 10mg：8,500円
マンジャロ 12.5mg：9,500円
マンジャロ 15mg：11,000円
●藍住たまき青空クリニック ※院外処方
マンジャロ 2.5mg：4,576円
マンジャロ 5mg：5,720円
マンジャロ 7.5mg：7,280円
マンジャロ 10mg：8,840円
マンジャロ 12.5mg：9,880円
マンジャロ 15mg：11,440円
※オンライン診療の場合、クール便での送料・代引き手数料が別途必要です。詳細はオンライン診療HPをご確認ください。
※藍住たまき青空クリニックでは調剤薬局での調剤手数料1,250円が別途必要です。
診療対象・保険診療との違いについて
たまき青空病院グループの「ダイエット外来」は、健康保険が適用されない方（肥満1度の方の健康増進目的や、健康障害を伴わないために肥満症の診断基準を満たさない方）を対象とした【自由診療】です。医師が診察のうえ、安全性に配慮して処方します。
保険適応の肥満外来について
肥満症など、一定の基準を満たし保険適応となる肥満治療をご希望の方は、以下の専門外来ページをご参照ください。
保険適応の肥満症外来はこちら
よくある質問（Q&A）
Q マンジャロダイエットを希望していますが、ゼップバウンドでも効果は同じですか？
有効成分はどちらも同じ「チルゼパチド」です。たまき青空病院グループの自由診療では、マンジャロを処方しています（肥満症の診断基準を満たさない方の減量を目的とした処方は、国内で承認された効能・効果の範囲外＝適応外使用です）。
Q オゼンピックとウゴービは何が違うのですか？
有効成分（セマグルチド）は全く同じですが、承認されている「適応症」が異なります。オゼンピックは2型糖尿病治療薬として、ウゴービは肥満症治療薬として承認されています。成分が同じため、期待できる減量メカニズムも共通しています。
Q 副作用が心配ですが、専門医に相談できますか？
たまき青空病院グループでは日本糖尿病学会・日本内分泌学会の専門医・指導医が診察を担当します。吐き気や便秘などの副作用が出た際の対処法や、用量の調整についても専門的な知見からサポートいたします。
Q オンライン診療でも、マンジャロと同じ成分の薬を処方してもらえますか？
はい、オンライン診療でもマンジャロやウゴービの処方が可能です。全国どこからでも専門医の診察を受けることができ、お薬はご自宅まで配送いたします。
Q 肥満治療薬の用量調整は？
今の体重-10%くらいのダイエット（体重50kg台の方が5kg痩せる程度）なら、チルゼパチド（マンジャロ・ゼップバウンド）なら5〜7.5mgで十分な効果を示すことが多いです。価格の安いセマグルチド（オゼンピック・ウゴービ）0.5mgでも、ダイエットに慣れている方だと有効な場合が多いです。
Q 薬物治療からの離脱はどうする？
まずはお薬の量を減らしていきます。あるいは空腹感がない日は注射を延期するなど、ご自身の空腹感と相談しながらお薬を減量・延期していくことをお勧めします。
Q 薬をやめたらリバウンドしますか？
投薬を中止すると、食欲が戻ることで体重が増加する可能性があります。そのためたまき青空病院グループでは、治療中から食習慣や運動習慣の改善を並行してサポートし、減薬・中止後もできるだけ体重を維持できるよう計画的に治療を進めます。必要に応じて少量での維持療法もご相談いただけます。
Q 注射が怖いです。
マンジャロ（ゼップバウンドと同じ成分）の注射針は29G、ウゴービ（オゼンピック）の注射針は32Gという細さで、採血よりもずっと細い針を使用します。週1回の注射なので、慣れたら大丈夫です。試してみてどうしても怖い場合はご相談ください。
Q 体重があまり減らないときは？
基礎代謝・運動量に比べてまだ摂取カロリーが高い可能性があります。食べても太りにくい野菜や大豆食品などに食事の好みを置き換えていくのも大事な工夫です。特に食事で気持ち悪くなるわりに痩せない方は、食事量が多い可能性が考えられるため、食事量全体の見直しをお願いします。
副作用と安全性
● 主な症状（胃腸症状）
使い始めや増量時に現れやすく、通常は数日で軽快します。
吐き気・胸やけ： 薬が効き始めているサインです。
便秘・下痢： 胃腸の動きが緩やかになるために起こります。
腹痛・膨満感： お腹の張りを感じることがあります。
● 注意すべき症状（稀）
頻度は低いですが、異常を感じたら直ちにご相談ください。
急性膵炎： 激しい腹痛や背中の痛み。
胆石症・胆嚢炎： 右上腹部の強い痛み、発熱。
低血糖： ふらつき、冷や汗（他剤併用時）。
専門医の対応： 副作用を抑えるため、たまき青空病院グループでは「少量から開始し、ゆっくり増量する」手法をとっています。高脂肪食を控え、よく噛んで食べることで多くの症状は軽減可能です。
INFORMATION
診察日 ～たまき青空病院（国府町）～
曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
午前 | × | × | ○ | × | ○ | ○ |
午後 | × | × | × | × | ○ | ○ |
診察日 ～藍住 たまき青空クリニック（藍住町）～
曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
午前 | × | × | × | ○ | × | × |
午後 | × | × | × | ○ | × | ○ |
担当医師
副院長、副理事長
たまき もとゆき
田蒔 基行
日本大学医学部 准教授
おとだ としき
乙田 敏城
いのうえ ひろし
井上 啓
田蒔 基行（たまき もとゆき）
代謝内分泌が専門です（糖尿病やホルモン疾患）。糖尿病の権威の河盛隆造先生の元で研鑽を積みました。培った専門知識を活かし、故郷の皆様に貢献いたします。
診療科目 |
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|---|---|
専門医・専門分野 | 代謝内分泌学（糖尿病などの代謝疾患と甲状腺などのホルモン疾患）が専門です。糖尿病の治療・研究で有名な河盛隆造先生に憧れて順天堂大学で修業をしてきました。 これまで学んできた全てを活かし、故郷のみなさまのお役に立てるように励んでいます。
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学歴・職歴 |
非常勤として 平成20年～令和元年 徳島県立中央病院 糖尿病代謝内科 非常勤医師 |
受賞歴 |
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論文 |
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特別講演・シンポジウム |
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メディア出演 |
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乙田 敏城（おとだ としき）
糖尿病と診断された患者様へは、それぞれの方の体型（やせ型・肥満）、糖尿病の罹病歴（初期か進行期か）、合併症の有無、ライフスタイル、性格まで考慮に入れ、ひとりひとり患者様にあったオーダーメイドの治療法を提案します。
診療科目 |
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|---|---|
専門医・専門分野 |
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井上 啓（いのうえ ひろし）
血糖値や体重などでお悩みの方や健診で異常を指摘された方、お気軽にご相談ください。
患者様一人ひとりの生活スタイルやお気持ちを大切にしながら、生活改善からお薬まで、続けていける治療を一緒に考えていきたいと思っています。
診療科目 |
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専門医・専門分野 |
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たまき青空病院グループでは、セマグルチド（ウゴービ）やチルゼパチド（ゼップバウンド／マンジャロ）を用いた肥満・糖尿病治療の診療実績を、日本内分泌学会で報告しています。
自由診療で使用するお薬についての大切なご説明
当外来（自由診療）で処方するマンジャロ・ウゴービは、肥満の減量を目的とする場合は適応外使用になります。適応外使用であること・入手経路・国内の承認医薬品・安全性・救済制度について、処方の前に下のボタンから必ずご確認ください。
【治療期間・回数の目安】週1回の皮下注射を、原則4週間分以上ずつ処方します。肥満の基準を下回るBMI25以下、あるいは標準体重とされるBMI22以下を目指して治療を続けます。なお、BMI20以下の方には、処方をお断りする場合があります。
RESERVATIONS
ご予約・ご相談
この専門外来は、たまき青空病院と藍住 たまき青空クリニックで受けられます。受診される施設の窓口へご連絡ください（曜日は上の診察日をご確認ください）。